Petishon pa lanta for di Kuenta di Spar
Aliviansa (S-007)
Fecha di petishon
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Number di sosio
*
Nòmber
*
Nòmber dílanti
Fam
Number di sédula
*
Number di identifikashon di sosio
Number di telefòn
*
Email
*
example@example.com
Fecha di último biaha ku a lanta for di kuenta di par Aliviansa :
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Lanta e suma di XCG.
*
Motibu di mi petishon ta pa mi:
*
Drecha outo
Paga koriente/awa
Gastu eskolar
Otro (motivá e motibu)
Recipients mail 2
example@example.com
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Nomber Petishon
Submission Date
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
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